看護師転職

【2020年版】精神科看護師への転職マニュアル【結論:ラクに看護できます】

2020年8月9日

【2020年版】精神科看護師への転職マニュアル【結論:ラクに看護できます】
悩む看護師
精神科への転職を考えている看護師『精神科看護師への転職をしたい。家族からも帰りの遅い一般科よりラクそうな精神科を勧められるけど、実際どんな仕事をしているのか?おすすめの転職先とか病院の選び方とかわからないなぁ。やりがいとか向いているかとかもまとめて教えてほしい。』

こういった疑問に答えします。

 

結論をいいますと、精神科看護師は一般科に比べてラクです!ただ、注意が必要なのは一般科と違った大変さ、忙しさがあるということ。

 

 

この記事では精神科に転職する方法を踏まえて下の内容を解説。

  • 精神科看護師の仕事内容&役割
  • 精神科病院の求人選び方
  • 精神科看護師のよくある質問と答え

 

看護のお仕事

精神科看護師の仕事内容&役割

精神科看護師の仕事内容&役割

精神科看護師の仕事内容や役割は下のとおり。

  • 患者とのコミュニケーション
  • 精神症状のアセスメント
  • 患者の気持ちの代弁
  • 認知行動療法
  • 与薬管理

順番に解説します。

 

参考現役精神科ナースが答える精神科看護師の役割5選【向いているかも徹底解説】

患者とのコミュニケーション

患者とのコミュニケーション

患者のコミュニケーションは精神科看護師の仕事で一番大切

コミュニケーションは精神科看護師の基本中の基本でもあり、一番むずかしい部分でもあります。

 

精神科での治療は主に、

  • 薬物療法
  • 精神療法
  • 認知行動療法
  • 作業療法

といった治療。

 

身体疾患と異なり、目に見えて『ここに病変がある!!』というものでありません。

精神症状は、コミュニケーションの中で把握してアセスメントして対応が大切。

 

患者とのコミュニケーションを通じて、医師や相談員、他職種と連携を取りつつ治療を勧めていきます。

なので、精神科看護師の最大の仕事でもあり、役割でもあります。

精神科以外でもコミュニケーションに困っている方って多いのでは?精神科以外でも応用できるコミュニケーション技法をここだけでこっそり公開してます。下の記事が参考になるのでぜひご覧ください。

精神科看護師の必須コミュニケーション技術『LEAP』を徹底解説
精神科看護師の必須コミュニケーション技術『LEAP』を徹底解説

続きを見る

 

精神症状のアセスメント

精神症状のアセスメント

精神症状のアセスメントは精神科看護師の役割でもあり大切な仕事

 

具体的には、

幻聴があるといっても、

  • 統合失調症の陽性症状の悪化によるものなのか
  • 入院環境によるものなのか
  • 電話や面会などが影響しての増悪なのか
  • せん妄によるものなのか
  • 変薬の影響なのか

といったアセスメントが重要。

 

一般科でもさまざまな症状やデータからアセスメントが必要ですが、精神科看護師もアセスメントは重要。

 

特に、精神科だと客観データが少なく患者個々の症状をアセスメントする力が大切になることが多いですね。

 

 

患者の気持ちの代弁

患者の気持ちの代弁

患者や家族の代弁者になることも重要な仕事。

いまほど紹介した2つの仕事・役割『コミュニケーション』『アセスメント』を駆使しつつ、患者や家族の代弁者になることが求めれます。

具体的には、

  • 患者→家族への『退院への想いや希望を』代弁
  • 患者→医師への『症状や副作用を』代弁

といった具合。

 

 

認知行動療法

認知行動療法

認知行動療法も精神科看護師の仕事として大切

特に発達障害の患者さんが急増しているので、認知行動療法は常に求められます。

具体的には、

入院中に他患者から少し見られただけで『睨まれた』→『自分のことを敵対してるんだ!』→『あいつは敵』と認識してしまう患者さん。

見られただけであることを患者と確認。また他にも同じような出来事がないかを確認して一つひとつの認識を修正していく。考え方や感じ方を変えれるようにサポートする。

といった感じ。

 

根気のいることですが、生活の場で本人をよく見ている看護師だからこその仕事ですね。

 

与薬管理

与薬管理

与薬管理は精神科において大切な役割。

精神症状を改善するのにはお薬の調整が必要になることがほとんど。

 

とはいえ、病識のない患者は『病気じゃないのになんで薬なんか飲まなきゃいけないんだ!!』と怠薬や拒薬することがほとんど。

与薬管理といっても、

  • 内服の確認(内服後に口を開けてもらい薬が残っていないか見る)
  • 内服の必要性を説明
  • お薬の疾病教育をする
  • 家族とともに教育して内服のし忘れがないように調整

上のような与薬管理が必要になってきます。

 

 

精神科看護師のメリット・デメリットは?

精神科看護師のメリット・デメリットは?

精神科看護師の最大のメリットは、ラクに看護ができること

確かに下のようなメリットはあります。

  • コミュニケーション能力が上がる
  • せん妄の対応がうまくなる
  • クレーム対応も上手になる

ただそれは看護師スキル的な意味。

 

一般科と比較すると精神科看護師のメリットがより浮き彫りになります。

  • 時間に追われない
  • 男性看護師が多い
  • 残業が少ない

 

点滴や処置で常に『時間に追われている』ということはありませんか?

驚く看護師
え?まさに私なんですけど!!
という人は危険かも。

私も保健師時代に、時間や仕事に追われてプライベートは全くなしという仕事をしていました。でもよくよく考えたら『仕事のために』生きてるんじゃないくて、『生活のために』仕事しているだけ。大切なのは自分の人生を楽しむことだったんですよね。

 

そこで精神科看護師に来たとこと、時間にも追われないし、男性看護師が多いから女性特有のピリピリ感もない、残業もほぼなしなんです。

控えめに言っても、最&高なんですよね。

 

ちなみに、精神科看護師に転職するメリットやデメリットは下の記事で詳しく説明しています。

参考精神科看護師に転職するメリットとデメリットを解説【コミュニケーション能力が爆上がりします】

参考【2020年】個人時代だからこそ『精神科看護師に転職』をオススメする理由

 

 

デメリットというか使えないと言われる所以は、

  • 看護技術・医療行為がほぼないから
  • 話を聞くだけだから
  • 定時退社するから

ですが、このあたりは下の記事で詳しく触れています。

参考精神科看護師が使えないと言われる理由【必要なスキルは患者に寄り添うこと】

 

 

精神科病院の選び方は?【単科病院or総合病院がおすすめ】

精神科病院の選び方は?【単科病院or総合病院がおすすめ】

精神科看護師に転職するときの病院選びのポイントは下のとおり。

  • 精神科単科か総合病院
  • スーパー救急でない
  • アディクション関係は癖あり

簡単に説明しておきます。

 

 

精神科単科か総合病院

精神科看護師になるなら

  • 精神科単科の病院→精神科だけの病院
  • 総合病院→精神科以外もある大きめの病院

がいいかと。

 

方向性にもよるんですが、

  • 精神科単科→精神科看護師としてスキルアップしたい
  • 総合病院→精神科が合わなかったら移動できるようにしときたい

といったイメージ。

 

基本、精神科単科病院の方がゆっくりとして時間の流れでおすすめ。

 

ちなみに一般的な病院の選び方は下の記事で解説しています。

参考看護師転職の病院の選び方【結論:長く勤められる病院を選びましょう】
参考看護師の転職先の選び方で最も大切なのは自分軸【勉強してアウトプットも大切です】

スーパー救急でない

スーパー救急でない

スーパー救急とは、簡単にいうと精神症状のある患者の救急受け入れに力を入れている病院ということ。

できればスーパー救急じゃないほうがバリバリの精神症状あり患者に出くわすリスクが減ります。

 

とはいえ、私が今勤めている病院はスーパー救急の病院。

精神科看護師としてスキルアップしたい、キャリアアップしたいのなら精神科救急に力を入れている病院に行ったほうがスキルは上がりますよ。

 

 

アディクション関係向き不向きあり

アディクション関係向き不向きあり

アディクション関係の患者には、看護師に向き不向きがあります。

陰性感情とか逆転移とかしやすいので、もし、

驚く看護師
怒られたり、難癖をつけられたりするの苦手・・・
という方であれば避けたほうがいいかなと。

 

ただ、アディクション関係は精神科の中でも毛色が違うので勉強にはなります。

 

参考精神科看護師の志望動機の書き方や例文まとめ方【内定はぶっちゃけ余裕】

看護のお仕事

精神科看護師への転職でよくある質問

精神科看護師への転職でよくある質問

精神科看護師に転職するときによくある質問は下のとおり。

  • 給料は?
  • やりがいは?
  • ストレスは?
  • キャリアプランは?
  • 向いている人とは?
  • 勉強しておくことは?
  • 暴力とか暴言とかどうなの?

 

各項目、簡単な質問への回答

→参考のリンク

という流れで順番に解説します。

 

 

精神科看護師の給料&平均年収は?

精神科看護師の給料&平均年収は?

結論から。精神科看護師の給料と平均年収は下のとおり。

  • 給料:25.5~30.9万円
  • 年収:407.7~494.5万円

悩む看護師
意外と安くないんだなぁ

という感想ではないでしょうか?

 

精神科看護師は給料が安いイメージがありますよね。

 

給料が高い求人を選びつつ、給料交渉したらある程度の給料は保証されますよ。

詳しい給料や年収は下の記事で解説します。
参考【ウソ注意】精神科看護師の平均年収400~500万円&給料を徹底解説【転職方法で差がでます】

 

 

 

精神科看護師のやりがいは?

精神科看護師のやりがいは?

精神科看護の『やりがい&面白さ』は『看護力が治療に直結』することです。

もっというと、あなたの

  • 看護観
  • 看護力
  • アセスメント力
  • 知識

がそのまま患者の治療に活かせるということ。

 

このあたりの詳しい内容は下の記事で解説します。

参考精神科看護の『やりがい&面白さ』は『看護力が治療に直結』するという話

 

 

精神科看護師のストレスは?

精神科看護師のストレスは?

精神科看護師のストレスは『無力感』です。

 

なぜなら、まとめると下のようなストレスがあるから。

  • 精神科領域の看護や知識が不足していると感じる
  • 医師と患者の間に入るのが難しい
  • 医師と看護師との価値観・意見が食い違う
  • 患者の治療に理想と現実のギャップが大きい
  • 患者からの暴力のリスクがある
  • 患者からの暴言や被害妄想をもたれる
  • 患者・家族の架け橋が難しい

 

このあたりの詳しい内容は下の記事で解説しています。
参考精神科看護師のストレスは『無力感』という話【一般科に比べたらぬるゲー】

 

 

精神科看護師のキャリアプランやスキルアップは?

精神科看護師のキャリアプランやスキルアップは?

精神科看護師のスキルアップやキャリアプランは下のとおり。

  • 専門看護師や認定看護師の資格を取る
  • 管理職を狙う
  • 副業をする

スキルアップや給料の話は下の記事で解説しています。

参考【ウソ注意】精神科看護師の平均年収400~500万円&給料を徹底解説【転職方法で差がでます】

 

 

 

精神科看護師が向いている人の特徴は?

精神科看護師が向いている人の特徴は?

精神科看護師に向いている人の特徴は下のとおり。

  • プライベートと仕事を両立できる
  • 人と話すのが好き
  • 相手のペースに合わせれる
  • 根気強く心の強さがある
  • 精神的に安定している
  • 気持ちの切り替えがすぐできる

 

 

自分が精神科看護師に向いているのか気になる方は下の記事を参考に。

参考精神科看護師が向いている人の6つの特徴【精神科にいくなら知っておくべきこと】

 

 

精神科看護師が勉強しておくことは?

精神科看護師が勉強しておくことは?

精神科看護師が勉強しておくことは下のとおり。

  • 精神科の基本的な疾病の勉強→統合失調症、双極性感情障害、発達障害、アディクション関係
  • 精神科看護に限らず、効率よく仕事をする処世術

 

詳しくは下の記事にまとめています。

参考統合失調症の看護!観察ポイント、アセスメント、看護目標とは
参考【精神科Nsが回答】看護師がうつにならない3つの処世術【must思考を捨てよう】
参考残業0時間のできる看護師の時間管理方法【優先順位の付け方からタイムスケジュール】

 

 

暴力とか暴言とか実際どうなの?【きついことは4つある】

暴力とか暴言とか実際どうなの?【きついことは4つある】

悩む看護師
精神科看護師って暴力とか暴言とかあるよね
と気になる人は多いですよね。

暴言・暴力を含めて「きついこと」は下のとおり。

  • 暴言・暴力
  • 妄想の対象になること
  • 自分の一言の重みが大きいこと
  • 患者の話を聞かなくてはいけないこと

 

きついことや対処法については下の記事にまとめています。

参考精神科看護師の4つのきついこと【一般科看護師に比べたら時間的に楽です】

【新卒看護学生向け】精神科看護師になるには?

【新卒看護学生向け】精神科看護師になるには?

最後になりますが、精神科看護師になるには?という疑問にお答えしておきます。

  • 就職する場所を決める(地元、学校の近くの病院など)
  • その周辺の精神科病院を探す
  • 昨年度の募集時期や募集締め切りの時期を確認する
  • 調べた結果に合わせて時期ごとで応募する
  • 面接を受ける(できれば見学もする)
  • 内定をもらう

 

このあたりの詳しい内容は下の記事で説明しています。

参考【学生必見】精神科看護師になるには?【就職方法&役割と向き不向きも解説】
参考新卒で精神科看護師になっていい?【なってOK!一般科に興味あれば一般科が先】

 

 

精神科看護師になる前に注意すべき3つのこと

精神科看護師になってから

驚く看護師
こんなはずじゃなかった!!

と思わないようにしたいですよね?

 

一般科から精神科看護師へ転職すると、医療や看護において理想とほど遠いということはたくさんあります。

特に一般科から精神科だとカルチャーショックが大きい

 

なぜそうなるのか下のとおりです。

  • 職員の数が少ない
  • 一般科の患者とは違う
  • 医療設備や物品がない

まだあなたは上のことを理解できないからカルチャーショックを受けるんです。

 

職員の数が少ない【精神科看護師になる前に注意すべきこと①】

精神科病院の看護基準は急性期でも10:1であることが多いです。

これは看護基準でも、精神科病院の配置人数が少ないからです。

急性期病院や総合病院では看護基準を

  • 7:1
  • 10:1

と配置しているところも多いので少ないですね。

 

ざっとまとめると精神科の看護基準は下のとおり。

精神科急性期10:1

精神科一般 15:1

療養病棟  30:1

認知症病棟 20:1

またこの看護基準は看護職員のうち正看護師の比率40%を満たせば良い。

つまり、

正看護師の比率40%

看護職員=正看護師2名:准看護師2名:看護補助者1名

というのでもOK。

ということになります。

日によっては毎日看護師が出勤しているわけでもないですし、休みや祝日には正看護師が1人という日あります。

夜勤になると、40人前後の患者を看護師1名と看護補助者1名で見るということも。

そして休憩をとると看護補助者が1人で全患者を見ることになり、なにかおこればすぐに起こされます。

また、正看護師といっても新卒の人が夜勤に入ればそれでも正看護師は1名。新卒が夜勤に入るのが怖いのもこういった理由があります。

 

 

 

一般科の患者とは違う看護や医療【精神科看護師になる前に注意すべきこと②】

精神科看護師の役割は、患者の話を聞く『傾聴』。

傾聴と一口でいっても、

  • 統合失調症
  • 双極性感情障害
  • 物質使用障害
  • 発達障害

と相手が違えばコミュニケーションも傾聴のしかたも違います。

コミュニケーションの方法については下の記事が参考になります。

精神科看護師の必須コミュニケーション技術『LEAP』を徹底解説
精神科看護師の必須コミュニケーション技術『LEAP』を徹底解説

続きを見る

 

看護や医療という切り口とは少し異なりますが、暴力や暴言も日常茶飯事。

暴力も

  • 叩く
  • はたく
  • 引っかき
  • 殴り合う
  • 掴みかかり
  • 胸ぐらをつかむ
  • ファイティングポーズ

などさまざまです。

 

暴力の対象となるのも、男性スタッフに限らず女性スタッフが受けることもありますし、患者同士で殴り合う、いざこざを起こす子もあります。

 

また、暴力の強さも男性スタッフほどでないにしろ、女性スタッフが引っ掛けれる、腕をはたかれることもよくあります。

 

こういった暴力は一般科では年1回あるかくらいのことかもしれません。

しかし精神科では日常茶飯事なので、カルチャーショックを受けるでしょう。

 

医療設備や物品がない【精神科看護師になる前に注意すべきこと③】

医療設備や物品も一般科に比べると心もとないです。

というのも、酸素吸入するための中央配管がない病棟もあります。

私の病棟であれば、中央配管があるのは隔離室1床、一般床4床のみ。

 

一般科なら肺炎でSpo2が下がったとなればすぐに酸素吸入開始ですが、まず部屋調整からはじめてようやく酸素吸入に至るケースも多いです。

 

医療物品・医療器具も少ないです。包帯をまこうとしても自殺企図のある患者がいるため包帯自体の使用がカンファレンスしなくてはいけないとか、点滴も自殺の行動化があるかどうかに注意して使用するくらいです。

 

療養病棟では採血自体が1週間に1回というとこrもありますし、点滴に関してはほとんどしないという病棟もあります。

精神科の看護はコミュニケーションといいますが、医療行為が少なく技術が低くなるのは否めません。

とはいえ、精神科看護はコミュニケーションが中心。医療行為や技術はすくなくなりますが、コミュニケーション能力が上がるのは間違いありません。

 

  • この記事を書いた人
gussan

ハチ

副業ブロガー / 現役看護師【経歴】国立大学▶︎公務員(保健師)▶︎縦社会と副業禁止で退職決意▶︎精神科看護師▶︎3サイト運営するが月1万円収益で3年ほど彷徨う▶︎培ったノウハウを駆使してhachiblog立ち上げ●嫁1太郎1姫と暮らす
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